Hérnia de Disco: o que é e quais riscos oferece?
A hérnia de disco é causada pela degeneração dos discos intervertebrais, estruturas que atuam como amortecedores das vértebras da coluna. Uma vez que esses discos ficam enfraquecidos, seu conteúdo acaba projetando-se para fora, comprimindo as raízes nervosas e provocando um intenso desconforto.
Os sintomas e o local em que se manifestam depende de qual nervo está sendo afetado e da altura da hérnia. Estes incômodos podem se estender do pescoço até a sola dos pés do paciente.
A hérnia de disco cervical normalmente se manifesta por meio de dores, perda de força ou formigamento no pescoço, braços ou mãos. Já quando alguém sofre com os mesmos sintomas nas costas, coxas ou pernas, possivelmente se trata de uma hérnia de disco lombar ou torácica.
Além da cervicalgia e da lombalgia, a hérnia de disco ainda pode causar sintomas como:
- Dor acentuada após a execução de movimentos;
- Perda de sensibilidade;
- Sequelas neurológicas.
É possível destacar 4 sinais de alerta para a dor causada pela hérnia de disco. Caso reconheça qualquer um destes sinais, procure um neurocirurgião.
Como saber se tenho hérnia de disco
80% da população tem, teve ou terá hérnia de disco ao longo da vida, segundo a OMS. Apesar de a condição ser comum na população em geral, não significa que todos sofrerão com os possíveis sintomas da doença.
Ou seja, primeiramente, o diagnóstico e o tratamento da hérnia de disco é feito de forma clínica, com análise do paciente, escuta do histórico e fatores de risco. Posteriormente, a confirmação da existência da hérnia e de suas características se dá com a realização de exames de imagem.
O exame padrão ouro para diagnóstico da hérnia de disco é tomografia. Ela deve ser realizada com base na suspeita do médico cirurgião de coluna.
Tipos de hérnia de disco
O neurocirurgião especialista em coluna realiza exames físicos para entender o quadro do paciente e iniciar seu diagnóstico. Dois dos mais utilizados são a manobra de Valsalva ou o teste de Lasègue, também chamado de teste do nervo ciático.
A partir dos resultados e do histórico clínico, o médico poderá solicitar exames de imagem ou eletroneuromiografias para confirmar o diagnóstico de hérnia de disco. A partir daí, ele traça o protocolo de tratamento.
A descrição da hérnia de disco nos laudos de exames costuma aparecer com os termos abaixo:
Protusão discal
Quando não há rompimento do tecido que contém o núcleo pulposo. Ou seja, este tecido gelatinoso que compõe o disco intervertebral se projeta para fora, mas a camada externa permanece intacta.
Extrusão discal
A hérnia de disco é considerada extrusa quando a camada externa não consegue conter o material do disco e é rasgada por ele. O conteúdo herniado, então, pode vir a pressionar estruturas nervosas adjacentes.
As duas condições são semelhantes em relação à evolução e riscos. O rompimento da película que contém o núcleo não gera nenhuma complicação adicional em comparação à protrusão discal.
Sendo assim, os dois casos podem evoluir de forma semelhante. Portanto, os fatores que vão definir a conduta do médico de coluna responsável pelo caso são a existência de compressão nervosa e a manifestação de sintomas.
Tratamento da hérnia de disco
O tratamento inicial da hérnia de disco é baseado no alívio dos sintomas e fortalecimento do CORE. Nesta fase, costumam ser indicados medicamentos (analgésicos e antiinflamatórios), fisioterapia e hábitos saudáveis. Em alguns casos, o corpo é capaz de reabsorver a hérnia e os sintomas cessam.
No entanto, é possível que mesmo diante destas medidas a dor permaneça e os sintomas comprometam a qualidade de vida. A boa notícia é que há procedimentos que podem ser indicados para melhora do quadro.
Primeiramente, é possível pensar na infiltração – ou bloqueio. O procedimento baseia-se na aplicação de medicamentos que reduzem a inflamação e anestesiam as estruturas da coluna afetadas pela hérnia.
Esse é um procedimento que deve ser combinado com o fortalecimento da musculatura paravertebral Isso porque a infiltração não remove o fragmento que causa a compressão. Seu papel é aliviar os sintomas para que seja realizada a fisioterapia adequada.
Outra opção é a cirurgia de hérnia de disco. O procedimento consiste na remoção do material herniado e de parte da vértebra para aliviar a pressão sobre os nervos comprimidos. Uma vez retirado o material que causava compressão, o paciente vê o alívio dos sintomas e consegue retomar a qualidade de vida.
Atualmente, a cirurgia de hérnia de disco é realizada com o auxílio de microscópios, reduzindo o tamanho da incisão e o impacto na musculatura. O retorno às atividades costuma ser rápido e a recuperação tranquila.
Caso perceba qualquer um dos sinais de alerta citados no vídeo acima, entre em contato e agende uma consulta!
FAQ – PERGUNTAS FREQUENTES
Como é a dor de quem tem hérnia de disco?
A hérnia de disco costuma provocar dores crônicas na coluna vertebral, dor, formigamento ou perda de sensibilidade dos membros e perda de força.
Casos mais graves apresentam perda de controle esfincteriano.
O que a hérnia de disco pode causar?
Além de dores agudas, as hérnias de disco podem provocar formigamento, fraqueza muscular e em casos mais graves até danos neurológicos. O diagnóstico e tratamento precoce da hérnia de disco contribui para reduzir as chances de danos permanentes.
Quem tem problema de hérnia de disco pode se aposentar?
Um paciente com hérnia de disco pode aposentar-se por incapacidade permanente, desde que consiga comprovar sintomas suficientemente graves para impedi-lo de realizar suas funções laborais.
A hérnia de disco lombar tem cura?
A hérnia de disco lombar tem cura. Ela pode ser tratada com medicamentos, fisioterapia, acupuntura e cirurgias. A definição do melhor plano terapêutico vai variar de acordo com o paciente, quadro clínico, exames de imagem e sintomas.
O que fazer quando a hérnia está doendo muito?
Se a dor nas costas irradiada para membros superiores e inferiores for recorrente, consulte um neurocirurgião. Sintomas como dor incapacitante, perda de controle esfincteriano e perda aguda de força nos membros é um sinal de alerta e um cirurgião de coluna deve ser contatado imediatamente.
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