Neuromodulação

Neuromodulação: o que é e indicações

A neuromodulação é um procedimento cirúrgico em que eletrodos são implantados no sistema nervoso. Ele visa controlar e alterar a resposta do sistema nervoso diante de alguma condição que prejudique o paciente.

Os neurocirurgiões especialistas em neuromodulação utilizam diferentes mecanismos para regular a atividade cerebral. O mais comum é a estimulação cerebral profunda (ECP) ou, em inglês, deep brain stimulation (DBS). A técinca consiste na implantação de eletrodos que modulam os neurônios por meio de impulsos elétricos.

Tipos

Tipos de neuromodulação ou estimulação

A estimulação neurológica pode ser realizada tanto de maneira cirúrgica, quanto conservadora. A primeira categoria compreende cinco técnicas principais:

Os eletrodos são implantados no cérebro e o objetivo é o controle de sintomas motores. Sua principal indicação é o tratamento para Parkinson, mas também tem efeitos positivos em pacientes com:

Distonia;
Câimbra do escrivão;
Tremor Essencial;
Tremores de difícil controle;
Síndrome de Tourette;
TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo);
Epilepsia.

Indicado para dores neuropáticas, consiste na implantação de eletrodos no Córtex Motor. Durante o procedimento, também é colocado um "marcapasso" na clavícula que envia comandos para os eletrodos. Estes, por sua vez, geram uma descarga elétrica capaz de atenuar os estímulos dolorosos.

A técnica recebe esse nome quando indica o implante de eletrodos diretamente na medula. A indicação para o método é de:

Dores crônicas nas costas;
Neuropatias;
Síndrome da Dor Regional;
Outras condições neurológicas que acometem a medula.

A estimulação do Gânglio da Raiz Dorsal é a técnica mais nova entre todas as apresentadas e é indicada para o tratamento de dores crônicas mais localizadas. Sendo assim, apresenta vantagem significativa sobre a estimulação medular tradicional. O seu benefício se dá pelo fato de poder ser mais seletiva e focada especificamente na área da dor, diferente da estimulação medular tradicional que é generalizada.

Outra técnica de neuromodulação é a estimulação do nervo vago. A estrutura que fica na cervical é parte fundamental do sistema nervoso parassimpático ou autônomo. Como o próprio nome sugere, ele controla funções involuntárias. Ao submeter o nervo vago à corrente elétrica é possível tratar casos de epilepsia resistentes a medicamentos.

Parkinson

Qual a cirurgia para Doença de Parkinson?

A DBS é frequentemente indicada para o controle dos sintomas da Doença de Parkinson. Por isso, essa técnica é comumente chamada de eletrodos para Parkinson. Eles tendem a controlar sintomas característicos do distúrbio de movimento, como tremores, bradicinesia (lentidão de movimentos) e rigidez muscular.

A estimulação cerebral profunda é indicada para pacientes em que a levodopa deixa de apresentar resultados satisfatórios. No entanto, ela também é utilizada no tratamento de outras condições além do Parkinson.

Neurocirurgião

Quando procurar um neurocirurgião

O neurocirurgião é o médico responsável por diagnosticar e tratar distúrbios do sistema nervoso. Tal sistema é formado pelo cérebro, medula espinhal, nervos e músculos. Essas estruturas possuem um papel vital no funcionamento do corpo e na autonomia do paciente.

São elas que controlam os movimentos voluntários e os involuntários. Entre as não-controláveis, estão funções vitais como frequência cardíaca, pressão arterial, respiração, digestão, controle da temperatura e mais.

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O sistema nervoso ainda atua diretamente nos processos de cognição, memória e aprendizado. Além disso, reage a estímulos externos a partir de informações sensoriais dos órgãos.

Uma vez que desempenha uma série de funções importantes para todo o organismo, exige muita atenção quando é acometido por qualquer condição.

Os principais tipos de condições tratadas por um neurocirurgião em São Paulo - ou outras cidades - são enxaquecas, epilepsia, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral (AVC), tumores na coluna ou cerebrais, neuropatias, lesões na medula espinhal, compressões neurológicas, lesões no nervo ciático, esclerose e hérnias de disco.

Especialista

Neurocirurgião especialista em neuromodulação

Caso receba o diagnóstico de qualquer uma dessas condições, procure um neurocirurgião perto de você e receba atendimento. Durante a consulta, é importante que o médico escute as suas queixas e esclareça as suas dúvidas.

Formado em uma das principais faculdades de medicina do país, a Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, aprendi desde cedo a enxergar o paciente de maneira integral, para além de sua condição neurológica.

As condições crônicas e degenerativas, como a doença de Parkinson e distúrbios de mobilidade, vão além de suas descrições nos livros. Os sintomas intensos afetam fortemente o paciente e seus familiares a todo o momento.

Por isso, considere as intervenções cirúrgicas quando os tratamentos convencionais não surtirem o efeito desejado. É possível restabelecer a qualidade de vida!

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